На конференции был представлен доклад «Программа совместной деятельности по преодолению последствий чернобыльской катастрофы в рамках Союзного государства на 2002-2005 годы» заместителя Министра Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий Герасимовой Надежды Васильевны.
Одной из основных целей Союзного государства является проведение согласованной социальной политики, направленной на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.
Концепция социального развития Союзного государства до 2005 года решение проблем обеспечения охраны здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия населения определяет как одни из важнейших целей сотрудничества. В перспективе предусматривается формирование и развитие единой системы здравоохранения Союзного государства.
В этой связи важно отметить, что главнейшей задачей Программы совместной деятельности по преодолению последствий чернобыльской катастрофы в рамках Союзного государства на 2002-2005 годы является развитие единой системы оказания специализированной медицинской помощи гражданам Беларуси и России, пострадавшим от чернобыльской катастрофы.
В настоящее время на территориях России и Беларуси, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате чернобыльской катастрофы, проживает более 3 млн. человек. Из них более 1 млн. человек проживает в сельской местности. Около 300 тыс. граждан двух государств принимали непосредственное участие в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС.
Здоровье ликвидаторов и населения, проживающего на загрязненных территориях, является наиболее социально-значимой проблемой, решаемой в ходе преодоления последствий аварии на ЧАЭС. Финансирование Программы осуществляется за счет средств бюджета Союзного государства. Общий объем финансирования — 980,0 млн. российских рублей, в том числе капитальные вложения — 806,8 млн. российских рублей, т.е. более 80%.
Всего на реализацию мероприятий Программы в 2002-2004 годах было запланировано: МЧС России — 383 783,0 тыс. рублей, в том числе 133 799,0 тыс. рублей — на 2004 год. Комчернобылю Беларуси — 362 207,0 тыс. рублей, в том числе 128 692,0 тыс. рублей — на 2004 год. В 2004 году (по состоянию на 01.10.2004г.) МЧС России освоено 41,4% выделенных средств; Комчернобылем Беларуси — 33,1%. К концу 2004 года ожидается освоение выделенных средств в полном объеме.
При освоении капитальных вложений в 2004 году выполнялись предусмотренные Программой работы на следующих важнейших объектах:
Завершены работы на медико-социальных объектах юго-западных районов Брянской области, граничащих с Гомельской областью Беларуси: в 2002 году введена в эксплуатацию Ямновская неполная средняя школа (100 учебных мест), в 2004 году завершено оснащение оборудованием Гордеевской районной больницы на 55 коек.
В 2004 году на базе ИБРАЭ РАН введен в эксплуатацию российско-белорусский информационный центр по чернобыльским проблемам — 40 рабочих мест. Целью деятельности центра является информационно-аналитическая поддержка реализации мероприятий Программы, выработка и проведение единой информационной политики по чернобыльским проблемам в рамках Союзного государства, минимизация социально-психологических последствий чернобыльской катастрофы, преодоление постчернобыльского стресса и обеспечение высокой эффективности всего комплекса программных мероприятий путем улучшения общественного восприятия и информированности общественности.
В соответствии с Программой создается Единый регистр Беларуси и России по всем категориям лиц, подвергшимся радиационному воздействию вследствие чернобыльской катастрофы. Целью этих широкомасштабных работ является в первую очередь выявление всех пострадавших от облучения и оказание им необходимой помощи.
С российской стороны в рамках реализации мероприятий Программы в 2002-2003 годах специалистами МРНЦ РАМН и ВЦЭРМ выполнен значительный объем работ по оказанию медицинской помощи пострадавшим, разработке новых методов лечения, проведены научные исследования и др.
На сегодняшний день единственным научно доказанным фактом радиационного воздействия вследствие аварии на ЧАЭС является увеличение заболеваемости раком щитовидной железы у лиц, получивших облучение в детском и подростковом возрасте. Так, в Брянской области из 170 раков щитовидной железы среди детей (на момент аварии) — 55 обусловлены радиационным фактором. Согласно прогнозу российского медико-демографического регистра ожидаемое число заболеваний в Брянской области в рассматриваемой когорте к 2006 году будет равно 360, из них 100 случаев — радиогенные. Аналогичный рост заболеваемости раком щитовидной железы наблюдается и в Беларуси.
Прогностические оценки онкозаболеваемости на радиоактивно загрязненных территориях России позволяют сделать вывод о том, что в настоящий период времени статистически достоверного влияния радиационного фактора на онкозаболеваемость не наблюдается. Уровень онкозаболеваемости в основном отражает общероссийскую тенденцию.
Вместе с тем многолетний стресс, которому оказались подвержены и население, и ликвидаторы, частые самоограничения в потреблении ценных продуктов питания, обусловленные боязнью употребления радионуклидов, заметно более низкий уровень жизни, наличие других, несвязанных с радиацией, неблагоприятных экологических факторов (дефицит йода, селена, железа и др.) привели к тому, что многие показатели заболеваемости населения радиоактивно загрязненных территорий ухудшились.
Эпидемиологическая ситуация среди населения юго-западных районов Брянской области, где среднегодовая доза облучения превышает 1 мЗв, характеризуется более высокими показателями заболеваемости, чем в среднем по области (на 10-60% больше у взрослых и в 1,2-3,3 раза больше у детей). Аналогичная ситуация наблюдается на радиоактивно загрязненных территориях Беларуси — в 2000 году признано здоровыми только около 15% жителей указанных территорий.
Выявленные факты повышения заболеваемости являются прямым ориентиром для действий практического здравоохранения.
Радиационная обстановка на территориях России и Беларуси, пострадавших в результате чернобыльской катастрофы, стабильно улучшается в результате проведения программных мероприятий и в силу естественного распада радиоактивных элементов. Таким образом, актуальной становится проблема завершение в целом системы программно-целевых мер по преодолению последствий чернобыльской катастрофы в рамках Союзного государства.
Вместе с тем, последствия чернобыльской катастрофы еще весьма продолжительное время будут сказываться на социально-экономической и социально-психологической сферах жизни двух государств. Территории с плотностью загрязнения цезием-137 более 15 Ки/кв. км, останутся и после 2016 года. Повышенное внимание к радиологическим аспектам аварии на ЧАЭС в свое время оставило без достаточного внимания вопросы экономического развития территорий и нормализации социально-психологической обстановки.
Поэтому в настоящее время, в отдаленный период после аварии на Чернобыльской АЭС, потребуют решения ряд серьезных практических задач:
Прежде всего хотелось бы обратить Ваше внимание на чрезвычайно острую проблему технического переоснащения лечебных учреждений районного звена, расположенных на радиоактивно загрязненных территориях, темпы которого из-за ограниченного финансирования крайне недостаточны. В последние годы на различных мировых форумах все чаще обсуждается роль ионизирующих излучений в медицине и ощутимый повреждающий эффект в результате их широкого использования в диагностических целях. Вопросы радиационной безопасности, средств контроля и защиты в лучевой диагностике стали темой специальных программ.
Интерес к данной проблеме связан, прежде всего, со значительной величиной коллективной дозы облучения (КДО), получаемой в результате проводимых среди населения рентгенодиагностических процедур. По данным радиационно-гигиенической паспортизации в 2001 году доля медицинского облучения населения России составила более 30%.
Доля медицинского облучения в структуре коллективной дозы облучения количественно сопоставима с ежегодным облучением населения после аварии на ЧАЭС, а в некоторых случаях, даже превышает ее. Так, данные радиационно-гигиенической паспортизации по Брянской области в целом дают для медицинского облучения 17,7%, а для чернобыльских выпадений — 10,5%. Совокупность повреждающих факторов медицинского облучения и облучения в результате чернобыльских выпадений может являться серьезной причиной индуцирования различных заболеваний, в том числе онкологических, у лиц различных возрастных групп, особенно у подрастающего поколения.
В России и Беларуси превышение лучевой нагрузки на пациента в значительной степени обусловлено конструктивной отсталостью и изношенностью материально-технической базы и инфраструктуры службы лучевой диагностики.
Количество рентгеновских аппаратов с истекшим сроком эксплуатации, создающих высокую дополнительную лучевую нагрузку на пациентов, составляет по субъектам Российской Федерации и областям Республики Беларусь, пострадавших от чернобыльской катастрофы, от 50 до 80 процентов. Кроме рентгенодиагностического оборудования медицинские учреждения районного звена остро нуждаются в современной ультразвуковой, эндоскопической аппаратуре и лабораторном оборудовании.
Эксплуатация морально устаревшего рентгенодиагностического оборудования неизбежно сопряжена с более высокой лучевой нагрузкой на пациентов и персонал. Современные модели аппаратов, оснащенных, например, цифровыми системами обработки изображения, дают дозу медицинского облучения на 1-2 порядка ниже.
Итоговый социально-экономический эффект от реализации мероприятий по переоснащению лечебно-профилактических учреждений районного звена Беларуси и России может быть достигнут за счет:
Очевидно, что решение указанных выше задач отдаленного периода после аварии на Чернобыльской АЭС может быть наиболее эффективно осуществлено совместными действиями двух государств на основе программно-целевого метода.
В связи с этим МЧС России и Комчернобылем Беларуси в настоящее время подготавливаются предложения о разработке программы совместной деятельности на период после 2005 года. Реализации этой Программы позволит обеспечить завершение в целом системы программно-целевых мер по преодолению последствий чернобыльской катастрофы в рамках Союзного государства, окончание работ по созданию единой системы оказания специализированной медицинской помощи.
| ЗАКРЫТЬ |