Наименование проекта

Совершенствование лечебно-диагностической и лечебно-оздоровительной работы в сельских районах Орловской области с использованием центральных районных больниц (ЦРБ), работающих по программе «Здоровье»

Постановка проблемы

Ряд районов Орловской области расположены в зоне проживания с льготным социально-экономическим статусом. Жителей сельской местности , особенно лиц преклонного возраста, в том числе участников Великой Отечественной войны, инвалидов войны, воинов интернационалистов беспокоит удаленность от современных лечебно-диагностических и лечебно-оздоровительных центров, где они могли бы получить более тщательное обследование и лечебно-оздоровительные процедуры с индивидуальным подходом к каждому.

Настоящий проект предусматривает развернуть на базе центральных районных больниц области специализированных лечебно-диагностических и лечебно-оздоровительных кабинетов для людей преклонного возраста, участников войны, инвалидов войны и воинов интернационалистов.

Необходимость и выгоды от проекта, описание целевых групп

В настоящее время в сельских районах Орловской области проживает более 30% лиц пожилого возраста от числа всех жителей районов. Среди них большое число участников Великой Отечественной войны, инвалидов войны, воинов интернационалистов.

В  Урицком районе состоит на учете: участников Великой Отечественной войны – 64 человека, инвалидов войны – 24 человека, воинов интернационалистов-27 человек.

В Сосковском районе соответственно  - участников войны – 17 человек, инвалидов войны-19 человек, воинов интернационалистов-20 человек.

В Знаменском районе соответственно- участников Великой Отечественной войны-17 человек, инвалидов войны 11 человек, воинов интернационалистов-7 человек.

Всего по районам –участников Великой Отечественной войны – 1207 человек, инвалидов войны -618 человек, воинов интернационалистов – 1378 человек

По данным областного государственного информационно-аналитического центра «Здоровье населения Орловской области и деятельности учреждений здравоохранения в 2008г. даны данные по распределению инвалидов по ведущим ограничительным факторам их жизнедеятельности:

-ограничения по передвижению -24.6%

-затруднения в общении с окружающими – 21.6%

-затруднения по уходу за собой – 9.4%

-проявления неадекватного поведения -38.6%

Удаленность населения сельских районов от современных лечебно-диагностических и лечебно-оздоровительных центров г.Орла составляет:

Урицкий район – более 50% населения удалено от г.Орла на 50 км

Сосковский район – 100% населения удалено от г.Орла  на 70 км

Знаменский район- 100% населения удалено от г.Орла на 70 км

Необходимость проекта определяется:

             -возможностью приблизить медицинские лечебно-диагностические и лечебно-оздоровительные мероприятия до лиц , имеющих ограничительные факторы в их жизнедеятельности, которые затрудняют их передвижение на значительные расстояния,  а также необходимостью определятся с проживанием в г. Орле из-за значительных ограничений в количестве общественного транспорта, связывающего город с отдаленными населенными пунктами. Зачастую лицам преклонного возраста и инвалидам, чтобы добраться до современных лечебно-диагностических и лечебно-оздоровительных центров приходится менять до 3-4 видов транспорта, что составляет большие затруднения для лиц, имеющих различные ограничения по здоровью.

              -возможностью обеспечения центральных районных больниц современной лечебно-диагностическим оборудованием

             -возможностью повышение квалификации медицинских работников по обслуживанию лиц преклонного возраста и инвалидов, участников Великой Отечественной войны , инвалидов войны и воинов интернационалистов. 

 Выгоды от проекта получат:

           -жители отдаленных сел и деревень преклонного возраста, инвалиды, участники Великой Отечественной войны, инвалиды войны, воины интернационалисты, у которых появится возможность получить лечебно-диагностическую и лечебно-оздоровительную помощь вблизи их проживания с учетом индивидуального подхода к каждому и с неограниченным временем на проведение лечебно-диагностических и лечебно-оздоровительных мероприятий.

          -администрация сельских районов в связи с наличием медицинских учреждений обеспеченных современным лечебно-диагностическим оборудованием и высококвалифицированными медицинскими кадрами по обслуживанию категорий людей, нуждающихся в постоянном контроле, обследовании и наблюдении.

         -медицинский состав районных больниц, который получит возможность совершенствовать свои знания по проведению диагностических и оздоровительных мероприятий в отношении лиц, наиболее нуждающихся в контроле за состоянием здоровья и постоянном медицинском наблюдении .

Целевые группы:

-целевая группа (пенсионеры, инвалиды, участники Великой Отечественной войны, инвалиды войны, воины интернационалисты)

-рабочая группа (администрация районов и медицинский персонал ЦРБ районов)

-финансовая группа (администрация районов и спонсоры)

Цели и задачи проекта, планируемые результаты, действия, показатели эффективности проекта, составление логической матрицы.

                                         Логическая матрица проекта

Цели и задачи проекта

Планируемые результаты в цифровом выражении

Ключевые действия и сроки выполнения

1. Улучшение здоровья лиц преклонного возраста, инвалидов, участников Великой Отечественной войны, инвалидов войны, воинов интернационалистов.

Первый этап – охват лечебно- диагностическими и лечебно-оздоровительными процедурами в районах Орловской области:

-участников Великой Отечественной войны – 1207 чел.

-инвалидов войны – 618 человек

-воинов интернационалистов – 1387 человек

Второй этап – охват лечебно-диагностическими и лечебно-оздоровительными процедурами  лиц преклонного возраста и инвалидов в сельских районах Орловской области составляющих не менее 30% от всего населения районов.

1)     Выделение помещений  (3-4 и более) на территории ЦРБ районов для развертывания  лечебно-диагностических и лечебно-оздоровительных кабинетов для обследования и оказания лечебно-оздоровительных процедур  целевой группе населения.

Срок исполнения-2010-2011гг.

2)     Выделение кадрового состава медицинского профиля (1 врач, 4-5 медицинских сестер, 1 санитарка) для лечебно-диагностических и лечебно-оздоровительных кабинетов

Срок исполнения – 2010-2011гг.

3)     Выделение коечного фонда (5-10 коек) для

оказания лечебно-диагностических и лечебно-оздоровительных процедур целевой группе населения.

Срок исполнения – 2010-2011гг.

4)     Обеспечение лечебно-диагностических и

лечебно-оздоровительных кабинетов современной диагностической и медицинской аппаратурой и оборудованием

Срок исполнения – 2010-2011гг.

2. Повышение квалификации медицинского персонала ЦРБ по вопросам диагностики заболеваний и лечения целевой группы населения

1. Первый этап – обучение персонала лечебно-диагностического и лечебно-оздоровительного кабинета ЦРБ районов Орловской области

2. Второй этап – обучение дублирующего медицинского персонала ЦРБ в целях взаимозаменяемости.

1. Обучение (1 врача, 4-5 медицинских сестер) по вопросам особенностей диагностики и проведения оздоровительных мероприятий целевой группы населения.

Срок исполнения 2010-2011гг.

2. Обучение (1-2 врачей, 4-5 медицинских сестер ) дублирующего состава для решения вопросов взаимозаменяемости.

Срок исполнения 2011-2012гг.

3. Регулярное усовершенствование персонала лечебно-диагностических и лечебно-оздоровительных кабинетов. 

Срок исполнения – 1 раз в 5 лет

3. Внедрение новых современных методик в лечебно-диагностический и лечебно-оздоровительный процесс

1. Организация выездных бригад для посещения целевых групп населения на дому и решения вопроса необходимости прохождения углубленного обследования в условиях стационара

1. Выделения медицинского автотранспорта

(1 медицинский автомобиль повышенной проходимости) для выезда в отдаленные населенные пункты районов Орловской области

Срок исполнения – 2010-2011гг.

2. Обеспечение выездных бригад необходимым портативным оборудованием , аппаратурой и укладками для первичного осмотра представителей целевой группы населения.

Срок исполнения – 2010-2011гг.

Основные показатели эффективности проекта

Индикаторы

На начало проекта

Индикаторы

На 2011г.

Индикаторы

На 2012г.

Количество лечебно-диагностических и лечебно-оздоровительных кабинетов

                 3

                  12

            24

Количество медицинского персонала

-врачи

-медицинские сестры

-санитарки

                  3

                 12-15

                  3

                   12

                   48-60

                   12

             24

             96-120

             24

Количество медицинских автомобилей повышенной проходимости

                  3

                    12

              24

Количество обследованных лиц целевой группы населения (в год)

(из расчета 5-10 коек в кабинете со сроком обследования не менее 10 дней по нарастающему показателю)

                  30-60

                   420-780

             780-1500

Факторы возможных рисков

Основными факторами риска, с которыми проек может столкнуться на пути к достижению своих целей, имеются:

1. Смена места медицинского персонала ЦРБ

2. Поломка медицинского оборудования, аппаратуры и автотехники.

3. Уменьшение количества лиц целевой группы в связи с естественной убылью населения районов.

Место реализации проекта

Болховский, Верховский, Глазуновский, Дмитровский, Должанский, Залегощинский, Знаменский, Колпнянский, Корсаковский, Краснозоренский, Кромской, Ливенский, Малоархангельский, Мценский, Новодеревенькинский, Новосильский,  Орловский, Покровский, Свердловский, Сосковский, Троснянский, Урицкий, Хотынецкий, Шаблыкинский районы Орловской области

Авторы проекта и контактные телефоны

1. Гладкова Валентина Викторовна, врач-терапевт, МУЗ «Нарышкинская ЦРБ»,  адрес – 303900, п.Нарышкино, Урицкого района Орловской области, улица М.Горького дом 1, телефон 8(48647)2-07-02.
2. Ромашов Вячеслав Александрович, заместитель главного врача по мобиилизационной части, МУЗ «Нарышкинская ЦРБ», адрес – 303900, п.Нарышкино, Урицкого района Орловской области, улица М.Горького дом 1, телефон 8(48647)2-07-02.
3. Селемина Лариса Сергеевна, врач-терапевт, МУЗ «Знаменская ЦРБ», адрес 303100, п.Знаменское, переулок Больничный, дом 3
4. Хрипунова Алла Николаевна, участковый педиатр, МУЗ «Сосковская ЦРБ», адрес 303910, с.Сосково, переулок Школьный, дом 7, телефон 8(48665)2-13-12.
5. Петричева Валентина Григорьевна, участковый терапевт, МУЗ Хотынецкая ЦРБ, 303930  пос. Хотынец, ул.        Пуматилова 26, телефон 8(48642)2-12-07
6. Митина Лидия Андреевна, участковый терапевт, МУЗ Шаблыкинская ЦРБ, 303260  пос. Шаблыкино, пер.  Больничный 2, телефон 8(48644)2-13-12

Наименование проекта

Активизация работы по снижению заболеваемости  Артериальной гипертензией с целью уменьшения развития осложнений и снижения смертности на участке №1  Залегощенской  поликлиники  Орловской области

Постановка проблемы

Артериальная гипертензия  является «грозным» заболеванием ,  ведущим к серьезным осложнениям и  нередко приводит к летальному исходу. На моем  врачебном участке имеется тенденция к росту как заболеваемости сердечно сосудистой  системы в общем, так и артериальной гипертензии  в частности. Так, например, болезненность системы кровообращения за последние 3 года составила 367-374-378 в абс. числах и 208,5-212-214,4 на 1000 населения за период 2007-2009 гг. Выявляемость  артериальной гипертензии составила 38-42-24 случая в год. Заболевания сердечно –сосудистыми  на «Д» учете более 50% (50%-55,3%-57,7%), с гипертонической болезнью  на «Д» учете состоит с 2007-2009 гг. 42-60-59 человек. Ежегодно  число дней нетрудоспособности по гипертонической болезни составляет  2007 г.-276 , 2008г.-282, 2009- 215. Среднее пребывание на больничном листе составляет ~ 11,5 дней. Первое место  по району среди причин смерти занимают сердечно-сосудистые заболевания 64,7% в 2009г.,61,8%-2008г,61,9%-2007г. В трудоспособном возрасте-2007г-35,6%, 2008-34%, 2009-38,1%.

    Анализируя, вышеуказанные факты, я пришла к выводам, способствующим улучшению течения заболевания, уменьшению осложнений от артериальной гипертензии и соответственно снижению смертности. Для коррекции АД необходимы:  регулярный контроль  АД, адекватный приём антигипертензивных средств, наблюдение участкового терапевта, коррекция доз препаратов  по назначению врача, но условия жизни  большинства пациентов не дают  соблюдать  вышеуказанные рекомендации.

    Настоящий проект предусматривает:

1) получение автотранспорта Залегощенской поликлиникой для активного обслуживания населения участка на дому;

2)обеспечение сельских поселений удобным для жителей  общественным транспортом;

3)  активная работа школы «Артериальной гипертензии»;

4) обеспечение  больных  артериальной гипертензией   антигипертензивными препаратами на льготных условиях, наряду с больными сахарным диабетом, бронхиальной астмой.

Необходимость и выгоды от проекта, описание целевых групп

Необходимость проекта: Территориальный врачебный участок №1 Залегощенской поликлиники расположен от поликлиники на расстоянии 500 м., площадь его ~2 км.*3 км. Участок находится вблизи  транспортных магистралей, железной дороги. В целом, санитарное состояния участка удовлетворительное. Территория участка достаточно озеленена. Застроен участок одно- и двухэтажными домами.  Дома  не полностью газифицированы и телефонизированы ,имеются частичные коммунальные удобства. Дороги заасфальтированы частично, большая часть дорог - грунтовые. Общественного   транспорта в  поселке   нет.   Население участка 1763 человека. Также имеется прикрепленное сельское население,  проживающее от ЦРБ на расстоянии до 40 км.

Железнодорожное сообщение с поселком отсутствует. В 2010 году в большинстве сел автобусный  общественный транспорт совсем отменен.  Население  участка   старше 50 лет составляет в среднем 52 %.Эти факторы в определенной степени  обусловили особенности  возрастного состава участка и сказались на структуре заболеваемости и смертности.

Выгоды от проекта получат:

 - Пациенты - улучшение качества и продолжительности жизни;

 - Государство-уменьшение расходов на лечение, увеличение производительности труда за счет

уменьшения  количества больничных листов.

Целевые группы:

-целевая группа (пациенты, жители района)

-рабочая группа (администрация,  коллектив больницы)

-финансовая группа  (районная администрация, спонсоры, региональная администрация)

Цели и задачи проекта

1. Улучшение здоровья населения.
2. Повышение уровня информированности населения о заболевании и его рациональном лечении.
3. Повышение средней продолжительности жизни.
4. Лечение современными методами.                 

Планируемые результаты от проекта

1. Решение «транспортных» проблем, как со стороны медучреждения, так и со стороны районной администрации - «приблизит» врача и пациента.
2. Активная  работа  школ «Артериальной гипертензии» повысит  уровень осведомленности  пациентов о  данной патологии.
3. Льготное обеспечение препаратами для лечения гипертонии позволит максимальному количеству больных гипертонией получать современную рациональную комбинацию препаратов, что улучшит  их качество жизни и её продолжительность.

Место реализации проекта

пгт. Залегощь, Орловская область

Авторы проекта и контактные телефоны

Ренкус  В.Н. Врач- терапевт участковый МУЗ «Залегощенская ЦРБ»   тел. 8(48648)2-29-72

Наименование проекта

Спортивно-оздоровительная программы в Кромском районе на примере Черкасской средней школы, работающей по программе «Школа здоровья»

Постановка проблемы

Черкасская средняя школ находится на территории Кромского района Орловской области и относится к территории с льготным социально-экономическим статусом. Жители д. Черкасской придерживаются позиции, что проживание в зоне радиоактивного загрязнения допустимо при соблюдении определенных условий в хозяйственной деятельности, быту, досуговом поведении и других. С этой целью в школе действует программа «Школа здоровья», направленная, в первую очередь, на укрепление иммунитета, поддержание хорошего психического и физического здоровья детей и взрослых. Проект предусматривает получение денежных средств на приобретение оборудования  и благоустройство комнат отдыха и спортивных площадок.

Необходимость и выгоды от проекта, описание целевых групп

Необходимость проекта:  В настоящее время в Черкасской средней школе учатся 423 ученика. Школу посещают не только дети из д. Черкасской, он и из близлежащих пунктов. В распоряжении учащихся находятся спортзал, оборудованный инвентарем и всем необходимым для полноценных занятий, однако, следует помнить, что спортивная площадка, принадлежащая школе, находится в неисправном состоянии: отсутствуют беговые дорожки, турники и другие сооружения для занятия спортом устарели и пришли в негодность, что может привести к травмированию детей.

По результатам опроса молодежи, детей и взрослого населения, следует сделать вывод о том, что на территории школы учащиеся как во время занятий, так и во внеурочное время, хотели бы заниматься такими видами спорта, как футбол, волейбол, карате, бокс, легкая атлетика, плавание. Неоднократно вносились предложения сделать на базе школы спортивно-оздоровительный комплекс с бассейном, что решило бы проблему оздоровления населения, в первую очередь детей, проживающих на данной территории, привлечения молодежи к здоровому образу жизни и отказу от вредных привычек.

Выгоды от проекта получат:

 -  Дети и молодежь: повышение интереса к здоровому образу жизни, правильная организация досуга для укрепления иммунитета и организма в целом.

 - Участники спортивных секций: расширение возможности занятия по интересам, укрепление физического здоровья.

 - Взрослое население: возможность участия в мероприятиях, проводимых школой для оздоровления населения: спортивные праздники, соревнования, первенства, укрепление здоровья и иммунитета.

 - Коллектив школы и администрация: улучшение оздоровительных программ, борьба с последствиями, вызванными аварией на ЧАЭС, стремление к здоровому образу жизни.

Целевые группы:

-целевая группа (учащиеся, молодежь и взрослое население)

-рабочая группа (администрация сельского поселения, района, педагогические коллектив)

-финансовая группа  (районная администрация, спонсоры, региональная администрация)

Цели и задачи проекта

Цели проекта:

Улучшение охраны здоровья школьников и населения, проживающих на данной территории, улучшение материально-технической базы здравоохранения, образования, улучшение условий жизни населения, проживающего на радиоактивно загрязненных территориях или ранее подвергшегося радиационному воздействию.

Задачи проекта:

1.          Улучшить физическую подготовку и здоровье учащихся.

2.          Повысить уровень профессионализма преподавателей и медицинских работников.

3.          Разработать и внедрить оздоровительные программы, спортивные мероприятия и состязания для повышения уровня участия и заинтересованности детей и их родителей.

4.          Провести медицинским работникам на базе школы ознакомительные семинары  и профилактические работы, направленные на активное стремление к здоровом образу жизни и отказ от вредных привычек.

Планируемые результаты от проекта

1.          Общее оздоровление населения, учащихся.

2.          Снижение риска развития наследственных и онкологических заболеваний, вызванных последствиями проживания на загрязненной территории.

3.          Увеличение количества учащихся, занимающихся в спортивных секциях и клубах.

4.          Увеличение количества семей, заинтересованных в участии в соревнованиях и спортивных мероприятиях.

5.          Профессиональная подготовка преподавателей, грамотная организация занятий.

Место реализации проекта

Черкасская средняя школа, д. Черкасская Кромского района Орловской области

Авторы проекта и контактные телефоны

Шлеина Лариса Николаевна, врач-терапевт Кромская ЦРБ  

Наименование проекта

Улучшение состояния здоровья ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, оказание им своевременной квалифицированной медицинской помощи с использованием возможностей МУЗ «Мценская ЦРБ» Орловской области

Постановка проблемы

В городе Мценске и Мценском районе проживает 87 ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, 23 их детей, которые наблюдаются в поликлинике МУЗ «Мценская ЦРБ». На каждого заведена регистрационная карта, ежегодно оформляется кодированный талон с данными о состоянии здоровья. Эта информация вносится затем в единый государственный регистр.

Отмечается увеличение болезненности среди наблюдаемых, рост инвалидности. Не все ликвидаторы последствий аварии на ЧАЭС осознают важность ежегодной диспансеризации, не всегда следуют предписаниям врачей. Более половины детей ликвидаторов, рожденных после 1986 года, не проходят ежегодный медосмотр. Выявление заболеваний на поздних стадиях (например, сердечно-сосудистых или онкологических) далеко не всегда позволяет достичь желаемого лечебного результата. Кроме того, отсутствие информации о состоянии здоровья ликвидаторов ЧА в полном объеме затрудняет проведение анализа заболеваемости и болезненности, разработку лечебных и профилактических мероприятий.

Необходимость и выгоды от проекта, описание целевых групп

Необходимость проекта определяется:

 Согласно приказа №53 от 26.06.03 г. «О диспансеризации граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» граждане, принимавшие в 1986-1987 годах участие в работах по ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, подлежат медосмотру ежегодно с обязательным осмотром терапевтом, хирургом-онкологом, анализом мочи и крови. Граждане, принимавшие в 1988-1990 годах участие в работах по ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, подлежат медосмотру один раз в два года с обязательным осмотром терапевта, хирурга-онколога, анализом крови и мочи. Дети, родившиеся после 1986 года, подлежат медосмотру ежегодно с обязательным осмотром педиатра, анализом мочи и крови. 100% охвата медосмотром наблюдаемых достичь не удается. В последние годы число необследованных увеличивается, особенно это касается детей ликвидаторов. Между тем, увеличилось количество больных инфарктом миокарда, инсультом, онкопатологией.

Своевременное медицинское обследование позволит выявить заболевания на ранних сроках, предупреждать возможные осложнения, улучшить качество жизни наблюдаемых.

 Выгоды от проекта получат:

 - все ликвидаторы последствий аварии на ЧАЭС: укрепление здоровья.

 - дети ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, рожденные после 1986 года: улучшение здоровья,

 - администрация и медработники больницы: улучшение профилактической работы.

Целевые группы:

-целевая группа (ликвидаторы последствий аварии на ЧАЭС и их дети)

-рабочая группа (администрация и медработники больницы)

-финансовая группа (администрация районов и спонсоры)

Цели и задачи проекта, планируемые результаты, действия, показатели эффективности проекта, составление логической матрицы.

                                         Логическая матрица проекта

Цели и задачи проекта

Планируемые результаты в цифровом выражении

Ключевые действия и сроки выполнения

1. Улучшение состояния здоровья ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС и их детей.

2. Улучшение санитарно-просветительской работы сотрудников МУЗ «Мценская ЦРБ»

- 87 ликвидаторов

- 23 детей ликвидаторов

пройдут медицинский осмотр на базе поликлиники МУЗ «Мценская ЦРБ». При необходимости будут обследованы и пролечены на базе стационара ЦРБ, областных лечебных учреждений.

Своевременно проинформировать наблюдаемых, медработникам подготовить необходимую документацию до 01.06.2010.

Провести беседу с ликвидаторами во время  собрания, приуроченному к 26.04.2010.

Поместить тематическую статью в районной газете «Мценский край» до 01.08.2010.

Основные показатели эффективности проекта

Индикаторы

на начало проекта

Индикаторы

на 31.12.2010 (на конец года)

Количество ликвидаторов, прошедших диспансеризацию

65

87

Количество детей ликвидаторов, прошедших диспансеризацию

7

23

Факторы возможных рисков

Основными факторами риска, с которыми проект может столкнуться на пути к достижению своих целей, имеются:

1. Смена места жительства ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, смена места жительства их детей.

2. Поломка медицинского оборудования.

3. Категорический отказ некоторых наблюдаемых от диспансеризации.

Место реализации проекта

Город Мценск Орловской области

Авторы проекта и контактные телефоны

1. Малахов А.Н., главный врач МУЗ «Мценская ЦРБ», тел/факс 8-(48646) 2-25-37
2. Протасова Е.В., врач-терапевт МУЗ «Мценская ЦРБ», ответственный за диспансеризацию ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, тел/факс 8-(48646) 2-34-06                                                   

Наименование проекта

Активизация лечебно-физкультурных мероприятий в Новодеревеньковской ЦРБ в условиях стационара детского отделения

Постановка проблемы

Диспансеризация детского населения Новодеревеньковского района выявила серьезные нарушения в здоровье детей как школьного, так и дошкольного возраста. Снижены показатели выносливости, координации, повышена утомляемость организма, из года в год ухудшаются физические показатели (ожирение, осанка, искривления позвоночника, острота зрения, заболевания желудочно-кишечного тракта). Для решения данной проблемы большое значение имеют занятия оздоровительной гимнастикой как в учебных заведениях, так и в медицинских. Настоящий проект предусматривает получение денежных средств на приобретение спортивно-оздоровительных тренажеров и их установку в детском отделении ЦРБ.

Необходимость и выгоды от проекта, описание целевых групп

В Новодеревеньковском районе Орловской области проживает 2 тысячи детей. В стационаре детского отделения ежегодно получают лечение около 350 детей (практически каждый шестой). Подготовлен малый спортивный зал для занятий физической культурой. В план лечебных мероприятий стало возможным бы назначение не только медицинских процедур, но и занятия физическими упражнениями, что в комплексе дало бы стойкий период ремиссии хронических заболеваний, а также их предупреждение. Проведенный мониторинг среди детского населения показал явную заинтересованность и желание укрепить свое здоровье, а также разнообразить досуг в режиме круглосуточного пребывания. Добиться интереса у ребенка к физическим упражнениям под контролем опытного инструктора не в рамках школьной программы способствовало бы дальнейшему активному образу жизни и физическому совершенствованию.

Цели и задачи проекта, планируемые результаты, действия, показатели эффективности проекта, составление логической матрицы.

                                         Логическая матрица проекта

Цели и задачи проекта

Планируемые результаты в цифровом выражении

Ключевые действия и сроки выполнения

1. Улучшение физического здоровья детей

350 детей ежегодно в условиях стационара будут получать комплексное лечение, включая физические нагрузки.

Подготовить спортивный зал, доукомлектовав его ковровым покрытием – до 1 июня 2010 года.

2. Повысить заинтересованность детей в сохранении и укреплении своего здоровья через физические упражнения.

Лечебная физкультура будет способствовать исчезновению страха пребывания в больничном учреждении.

Провести в учебных заведениях уроки здоровья, направленные на профилактику курения, алкоголизма, наркомании и необходимости занятия спортом и физическими упражнениями.

3. Повышение качества медицинской помощи.

Снижение показателей заболеваемости до 750 на 1000 населения.

Проведение мониторинга в течение всего периода.

Основные показатели эффективности проекта

Индикаторы на начало проекта

Индикаторы

в течение календарного плана

Индикаторы

через 2 года

Количество пациентов в детском отделении

0

350

500

Количество пациентов в детском отделении, проходящие занятия

0

350

500

Количество детей, вовлеченных в процесс физического совершенствования

0

450

700

Количество диспансерных больных, у которых улучшились показатели здоровья

0

50

150

Количество родителей, поддерживающих своих детей в укреплении здоровья

0

100

200

Факторы возможных рисков

Основными факторами риска, с которыми проект может столкнуться на пути к достижению своих целей, имеются:

1. Непредсказуемость государственной политики в области здравоохранения.

2. Поломка спортивного инвентаря и оборудования.

3. Ухудшение демографической ситуации в связи с общей тенденцией сокращения населения сельской местности.

Место реализации проекта

Орловская область, Новодеревеньковский район, пгт Хомутово

Авторы проекта и контактные телефоны

1.      Венюков В.Л., главный врач МЛПУ ЦРБ Новодеревеньковского района, тел/факс 8-(48646) 2-11-37          

2.      Седова Л.Н., участковый терапевт МЛПУ ЦРБ Новодеревеньковского района, тел/факс 8-(48646) 2-11-37 

Наименование проекта

Актуальность мониторинга здоровья населения Орловской области, подвергшегося воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС

Постановка проблемы

Авария на ЧАЭС явилась крупнейшей в истории атомной энергетики. Объективное понимание ее экологических, социальных, медицинских и психологических последствий – предмет многолетнего изучения специалистов многих стран.  По Постановлению Правительства РФ №948 от 22.09.1993 г. на базе медицинского радиологического научного центра РАМН (г Обнинск4)создан национальный радиационно-эпидемиологический регистр (НРЭР), явившийся правопреемником Всесоюзного распределенного регистра, который начал функционировать в СССР уже в июне 1986 г. НРЭР является самой крупной в России медицинской информационно-аналитической системой, где хранится, обрабатывается и ежегодно пополняется персональная информация на более чем 700 тыс. населения РФ, подвергшееся воздействию радиации.

В Орловской области на протяжении 23 послеаварийных лет функционирует система специализированной диспансеризации населения, подвергшегося радиационному воздействию, результаты которой вносятся в территориальный уровень национального радиационно-эпидемиологического регистра (НРЭР). Накопленная за послеаварийные годы медико-статистическая информация, позволяет анализировать и оценивать медицинские последствия Чернобыльской катастрофы на территории Орловской области.

Проведение мониторинга здоровья населения, подвергшегося воздействию радиации, требует определенных ресурсных затрат. Необходимым условием своевременного сбора и ввода в базу Регистра информации на районном и областном уровнях является наличие компьютерной техники, а также персонала с соответствующей медицинской и технической подготовкой с учетом требований по выполнению данной задачи.

Необходимость и выгоды от проекта, описание целевых групп

Многолетние исследования по оценке радиационных рисков на основе накапливаемой в Регистре медико-дозиметрической информации, позволяют проводить оценку медицинских последствий катастрофы на ЧАЭС с целью выработки оптимальной стратегии по смягчению этих последствий. Объективность оценки медицинских последствий аварий на ЧАЭС зависит от достоверности, полноты и качества вводимых в электронную базу Регистра данных специализированной диспансеризации.

Непосредственно в Орловской области, специализированная диспансеризация населения, подвергшегося воздействию радиации вследствие катастрофы на ЧАЭС, позволяет своевременно выявить заболевания, провести лечебные , диагностические и реабилитационные мероприятия и установить тенденции изменения здоровья у данной группы населения. Особо актуальным является мониторинг здоровья ликвидаторов последствий аварии, их детей, а также группы лиц, которые были детьми и подростками на момент аварии на ЧАЭС, что подтверждается данными их медицинского наблюдения на протяжении после аварийных лет. 

Целевые группы:

На данный период Орловский уровень НРЭР включает индивидуальные медицинские и дозиметрические данные на 12079 чел., в т.ч. участников ликвидации последствий аварии (УЛА) – 1046 чел., их детей – 211 чел., эвакуированных и отселенных – 62 чел., в т.ч. 8 детей, проживающих на загрязненной радионуклидами территории – 10760 чел., из них 1768 детей.

Наибольшему радиационному воздействию подверглись участники ликвидации последствий аварии на ЧАЭС. Мониторинг их здоровья является областью повышенного интереса с точки зрения оценки радиационных рисков, особенно не онкологической заболеваемости. Распространенность заболеваний среди УЛА выше показателя по населению области за счет болезней системы кровообращения, костно-мышечной, нервной и эндокринной систем, органов пищеварения. Выше показатель смертности среди УЛА 29,6% против 16,6% по населению области.

Цели и задачи проекта

Цели проекта:

1.          Обеспечение долговременного, автоматизированного персонального учета лиц, проживающих на территории Орловской области и подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на ЧАЭС.

2.          Формирование электронной базы результатов специализированной диспансеризации населения, включенного в Регистр.

3.          Анализ накопленных медицинских данных, выявление тенденций в изменении здоровья населения, включенного в Регистр.

Задачи проекта:

1.             Полный и достоверный ввод в электронную базу Регистра результатов специализированной диспансеризации населения в соответствии с требованиями приказа Минздрава РФ от 226.05.2003г. №216 «О диспансеризации граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС».

2.             Введение организационно-технической задачи, обеспечивающей сбор данных районных уровней Регистра, контроль и обработку полученной медико-дозиметрической информации, своевременную ее  передачу на Федеральный уровень НРЭР.

3.             Формирование итоговой (за отчетный год) информации о результатах проведения специализированной диспансеризации и передача ее на соответствующие уровни управления.

4.             Обеспечение актуального состояния базы данных регионального Регистра путем проверки достоверности, своевременной корректировки и правильного хранения информации.

5.             Поддержание в рабочем состоянии районных Регистров посредством регулярного контроля баз данных, консультаций по эксплуатации программного обеспечения и технических ресурсов.

Планируемые результаты от проекта

1.             Продолжить накопление и поддержание в актуальном состоянии данных многолетнего персонифицированного учета заболеваемости населения, подвергшегося воздействию радиации вследствие аварии на ЧАЭС.

2.             Результаты анализа данных Регистра позволяют принимать организационные решения по улучшению качества специализированной диспансеризации, по своевременному проведению адекватной медицинской реабилитации населения, включенного в Регистр Орловской области.

Факторы возможных рисков

1.          Смена места работы лиц, ответственных за ведение регионального уровня НРЭР.

2.          Уменьшение количества населения, включенного в региональный уровень НРЭР.

3.          Отсутствие возможности пополнения и замены технического ресурса.

4.          Отсутствие или ограничение финансирования.

Место реализации проекта

Областное государственное учреждение здравоохранения «Орловская областная клиническая больница»

Авторы проекта и контактные телефоны

1.      Мамошина В.М., зам. главного врача по оргметодработе ОГУЗ «Орловская областная клиническая больница», тел. 8 (48646) 45-30-04

2.      Могилева Е.В., зав. отделением для ветеранов войн ОГУЗ «Орловская областная клиническая больница», тел. 8 (48646) 46-58-82

3.      Теплякова Л.Н., врач-терапевт отделения для ветеранов войн ОГУЗ «Орловская областная клиническая больница», тел. 8 (48646) 46-59-94

4.      Мальцева А.В., инженер-программист отдела информационных технологий ОГУЗ «Орловская областная клиническая больница», тел. 8 (48646) 46-56-23